CIRURGIA OU TRATAMENTO NEGADO PELO PLANO DE SAÚDE?

🔸 Se o seu médico indicou um tratamento ou cirurgia e o plano de saúde recusou, essa recusa pode ser ilegal, mesmo que o plano alegue alto custo, ausência no rol da ANS ou falta de previsão contratual.

🔹 Em vários casos, quando há prescrição médica, o plano de saúde tem a obrigação de arcar com os custos da cirurgia ou tratamento, desde que esteja na prescrição recomendada pelo médico.

🚨 Em quais casos é possível entrar com ação?

🔸 Você pode ter direito de exigir a cobertura quando o plano nega, por exemplo:

✅Cirurgia essencial

✅ Tratamento ou cirurgia fora do rol da ANS

✅ Procedimento de alto custol

✅ Home care (tratamento domiciliar) indicado pelo médico

✅ Continuidade de tratamento já iniciado

🔹 Cada caso deve ser analisado individualmente, mas a prescrição médica é o ponto principal.

➡️ Essa negativa é abusiva e pode ser contestada judicialmente.

🔹 É possível resolver com urgência: Em muitos casos, é possível ingressar com ação judicial com pedido de liminar, para que o plano seja obrigado a autorizar o tratamento rapidamente, evitando atrasos que possam agravar o quadro de saúde.

💡 Se você ou um familiar teve o cirurgia ou tratamento negado pelo plano de saúde, saiba que existe solução. Procure orientação jurídica e conheça seus direitos!

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